改善事例

CASE

BRANCH
大阪
CATEGORY
脳梗塞

【発症後5年】40代女性・脳梗塞・左片麻痺の改善事例⓶

歩行比較

40代
女性

ご利用者様情報

年代
40代
性別
女性
疾患名
脳梗塞
発症からの期間
5年
症状
左片麻痺
ご利用期間・回数
8か月 60回
リハビリ目標
家の中を装具なしで歩く    階段昇降が出来るようになる       近所を散歩できる

リハビリの記録

RECORD

ご利用までの経緯

019年11月に脳梗塞を発症され、急性期・回復期病院で約6か月間の入院治療を受けられました。
退院後は、病院でのリハビリや再生医療にも取り組まれ、ご自宅での生活を続けながら回復を目指してこられました。

そして今回、
「装具なしで家の中を歩きたい」
「階段を自分の力で上り下りしたい」
「近所を散歩できるようになりたい」
という明確な目標を持って、当施設をご利用いただきました。

体験時の状況

中学・高校時代のスポーツでのケガがきっかけで、左のお尻から足にかけて強いしびれが続いていました。さらに、麻痺側である左腰まわりの筋肉がこわばりやすく、身体のバランスにも影響が出ていました。

歩行では、左足で体重を支えることが難しいため、どうしても右側に重心が寄ってしまい、左足を大きく振り回すような歩き方(ぶん回し歩行)が目立っていました。これは、左足にしっかり体重を乗せられないことで起こる典型的な歩行パターンです。

リハビリ内容

リハビリではまず、体幹がスムーズに動く状態をつくることから始めました。
座っているだけでも左の腰や背中の筋肉が強くこわばり、右側の坐骨に体重を乗せ続けることが難しい状態だったため、無理なく重心を移せるように整えていきました。

そのために、まずは左肩甲骨まわりの安定性を高めることに取り組みました。肩甲骨が安定すると、上半身と下半身を別々に動かしやすくなり、体幹のバランスが大きく改善します。
この働きを引き出しながら、上部体幹と下部体幹をしっかり分けて動かせるように練習を進めました。

その後は立位へ移行し、左足にしっかり体重を乗せる練習を実施。これにより、歩行時の安定性につながる土台づくりを行いました。

  • リハビリ中の画像
  • リハビリ中の画像
  • リハビリ中の画像

リハビリの結果

RESULT
介入当初は、左足に体重を乗せようとすると足が内側にねじれてしまい(内反)、しっかり荷重することがとても難しい状態でした。
しかし現在では、左足に体重をかけても内反が大きく軽減しており、安定して立てる時間が確実に増えています。

そのため、ご自宅での自主トレーニングとしても、左足に体重を乗せる練習をご提案できる段階まで改善が進んできました。歩行も安定してきているため、今後は杖をT字杖へ変更し、装具についてもより適したものへ見直しを進めていく予定です。

担当スタッフからのコメント

COMMENT
左腰の痛みは少しずつ軽くなってきており、左足で体重をしっかり支える力も着実に向上しています。
そのため、ご自宅の中を装具なしで歩くことや、屋外を安全に歩くという目標に、確実に近づいてきている状態です。

今後は、さらに左足の支持力を高めることで、疲れにくくなる、ふらつきが減る、歩行がより安定するといった効果が期待できます。

引き続き、左下肢の支持性を強化するリハビリを行い、
「安全に歩ける」「自由に動ける」生活を目指してサポートしてまいります。
担当者の画像

岡 民雄

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