お知らせ

脊柱管狭窄症の「痛みやしびれが治らない」と諦めていませんか？

多くの患者様が、誤った運動や姿勢で症状を悪化させています。

しかし、正しい知識とリハビリ専門職の視点を取り入れることで “機能を取り戻す”改善可能です。

この記事では、自宅でできる安全な運動と生活改善法を詳しくお伝えします。

脊柱管狭窄症とは？

脊柱管狭窄症とは、背骨（脊椎）の内部には、脳から続く脊髄神経が通る「脊柱管」というトンネル状の空間があります。

この脊柱管が狭くなることで神経が圧迫され、痛みやしびれを引き起こす病気です。

この章では、脊柱管が狭くなる仕組みと部位ごとの特徴、代表的な症状の理由について解説します。

脊柱管が狭くなる「仕組み」

前述の通り、脊柱管とは、脊椎の中央を縦に通る神経のトンネルです。

ここを通る神経は脳から続いていて、脊髄神経と言います。

加齢や生活習慣の影響により、以下のような構造的な変化が起こります。

このような変化が重なることで脊柱管を通る脊髄神経の圧迫が進行し、痛みやしびれが現れます。

特に立位や歩行時に悪化し、前かがみで楽になることが特徴です。

腰部・頚部・胸部で異なる原因と症状の特徴

脊柱管狭窄症は部位により原因と症状が異なります。

どの部分で神経が圧迫されるかによって、出る症状が変わるため注意が必要です。

姿勢や体位によって脊柱管の広さは変化し、前かがみ姿勢で症状が軽減する理由もここにあります。

これを「体位依存性の狭窄」と呼び、診断の重要な手がかりになります。

間欠性跛行が起こる理由

間欠性跛行とは、歩行を続けると脚がしびれたり痛くなり、少し休むと再び歩けるようになる症状です。

これは、歩行によって脊柱管内の神経が圧迫され、血流が一時的に低下するために起こります。

しかし、前かがみ姿勢を取ることで脊柱管が広がり、神経への圧迫が軽減され、症状が和らぎます。

これが「休むと楽になる」理由です。

ただし、放置すると神経障害が進行し、安静時にも痛みが出ることがあります。

そのため、早期に医療機関で画像診断を受け、症状の原因を正確に把握することが重要です。

頚部・胸部・腰部いずれの狭窄も、放置すれば歩行障害や手足の麻痺に進行するおそれがあります。

排尿障害や下肢の麻痺がある場合は手術が必要ですが、多くの患者様は保存療法（運動・姿勢・温熱）で改善が期待できます。

改善が期待できる理由とは？

脊柱管そのものを広げることは難しいものの、筋肉・血流・神経の働きを整えることで症状を緩和することは十分可能です。

リハビリセラピストが行うアプローチでは、筋の緊張を緩め、関節の動きを整え、痛みの原因となる神経圧迫を間接的に軽減します。

特に、腰部周囲の筋肉（体幹・殿筋・股関節）を柔らかく保ち、神経への負担を減らすことが、症状を改善する鍵です。

また、姿勢や歩行の癖を修正することで、再発を防ぎながら機能を取り戻すことができます。

このように、正しいリハビリを継続すれば、「治らない」と感じていた痛みも、少しずつ軽減し、再び快適な生活へと近づけます。

脊柱管狭窄症の原因を正しく知る｜“痛みの正体”はどこから来るのか

脊柱管狭窄症の痛みやしびれは、単なる加齢だけでなく、骨・筋肉・血流・生活習慣など複数の要因が重なって生じます。

この章では、構造・機能・生活習慣の3つの観点から原因を整理し、どのように症状が悪化するのかをわかりやすく説明します。

原因を正しく理解することが、最も効果的なリハビリ法を見つける第一歩です。

構造的原因｜骨・靭帯・椎間板の変化

脊柱管の構造は、骨・靭帯・椎間板によって守られています。

しかし、長年続けている運動や動作(例：家事などの立ち仕事、屈んでの作業）や、加齢により、これらの組織に変化が起き、神経を圧迫する要因となります。

代表的な構造的変化には、以下のようなものがあります。

これらの変化は自然な老化過程の一部ですが、背骨のアライメント（骨の並び）が崩れることで狭窄が進みます。

日常的に長時間の前屈姿勢や猫背姿勢を続けることも、脊柱への圧を高める原因となります。

機能的原因｜筋力低下と姿勢バランスの崩れ

構造的な問題に加えて、筋肉のバランスや姿勢の崩れも狭窄を悪化させる大きな要因です。

体幹や殿筋（でんきん：お尻の筋肉）が弱くなると、腰への負担が増え、神経圧迫が起こりやすくなります。

特に以下のようなケースでは注意が必要です。

これらは、神経を直接圧迫するわけではありませんが、血流の滞りや姿勢の崩れによって症状を慢性化させます。

理学療法では、筋肉のバランスを整え、姿勢の再教育を行うことで根本改善を目指します。

生活習慣要因｜運動不足と血流低下

日常生活の習慣も、脊柱管狭窄症の進行に大きく関わります。

特に、運動不足・冷え・睡眠不足は、血流を悪化させ神経の回復を妨げます。

その結果、軽度のしびれが慢性的な痛みに変化してしまうこともあります。

「温める と 冷やす」の判断に迷う方も多いですが、急性期（痛みが強い時）は冷やす、慢性期は温めるが基本です。

ただし、自己判断で過度に温めると炎症を悪化させる恐れがあるため、症状の経過を確認しながら行うことが重要です。

↓↓↓脊柱管狭窄症の原因については、こちの記事もご参照ください。
脊柱管狭窄症の原因を徹底解説！【頸部・胸部・腰部の違いと改善法】

脊柱管狭窄症の改善法｜“運動・姿勢・生活”の3本柱で症状を軽減

脊柱管狭窄症の改善には、「運動」「姿勢」「生活習慣」の3つを整えることが欠かせません。

痛みを完全に取り除くことは難しくても、神経への負担を減らし、再び歩ける生活を目指すことは十分可能です。

この章では、リハビリ専門職が現場で実践しているエビデンスに基づく改善アプローチを紹介します。

運動療法｜安全に続けられる筋トレ・ストレッチ

運動療法は、脊柱管狭窄症の改善における基本です。

ただし、誤った動きは症状を悪化させるため、正しいフォームと負荷管理が重要です。

特に以下の3つの運動は、安全かつ有効なセルフケアとして推奨されています。

リハビリ専門職は、これらを痛みの強さや姿勢に合わせて調整します。

痛みを我慢して行うのではなく、「心地よく伸びる程度」で止めるのが安全の目安です。

もし運動中に足のしびれや強い痛みが出た場合は、一度中止し、専門家に相談してください。

姿勢指導｜脊柱への負担を減らす日常動作

普段の姿勢や動作は、脊柱への負担を大きく左右します。

立位・座位・歩行のいずれも、少しの意識で痛みの出方が変わります。

特に、次のようなポイントを意識すると効果的です。

デスクワーク中は、モニターの高さを目線と同じに保つと首や背中への負担を軽減できます。

生活習慣改善｜血流を整え、再発を防ぐ

生活習慣の見直しは、痛みの軽減と再発防止に欠かせません。

特に、血流を良くし、神経への酸素供給を保つことが重要です。

以下の3つを日常に取り入れてみましょう。

「温める・動かす・整える」この3つを組み合わせることで、脊柱管狭窄症の症状は段階的に改善していきます。

やってはいけない運動・注意すべき習慣｜改善を妨げる落とし穴

脊柱管狭窄症の改善を目指すうえで大切なのは、「何をするか」と同時に「何を避けるか」を知ることです。

間違った運動や生活習慣は、せっかくの努力を無駄にするだけでなく、症状を悪化させる原因にもなります。

この章では、注意すべき運動や生活動作、そして医療介入が必要なサインについて解説します。

悪化を招くストレッチ・姿勢

一見、柔軟性を高める目的で行っているストレッチでも、やり方を誤ると症状を悪化させます。

特に「腰を反らせる動き」は、神経を通るスペースをさらに狭くし、痛みを強める原因になります。

このような動作を繰り返すと、腰部の神経圧迫が強まり、間欠性跛行（歩行時の痛みやしびれ）が出現しやすくなります。

ストレッチを行う際は、「伸ばす感覚が心地よい範囲」で止めることが大切です。

また、体を温めてからゆっくり動かすことで、筋肉の柔軟性が高まり、けがのリスクを防げます。

間違った自己流トレーニングのリスク

インターネットや動画を参考に、独自の方法でトレーニングを行う方も増えています。

しかし、原因を正しく理解せずに負荷をかけると、かえって神経の圧迫を強める危険性があります。

運動は「痛みを取る」ためではなく、「体の動きを整える」ために行うものです。

痛みを感じる動作は避け、理学療法士、作業療法士などの専門家の指導を受けながら、安全に実践することが望まれます。

医療介入が必要なサイン

症状が進行すると、神経が強く圧迫され、日常生活に大きな支障をきたす場合があります。

次のようなサインが見られた場合は、早めに医療機関を受診してください。

これらの症状は、神経障害が進行している可能性を示す重要なサインです。

放置すると、回復までに時間がかかるため、早期の医師とリハビリ専門職の連携が必要です。

まとめ｜“狭窄を広げる”のではなく“機能を取り戻す”ことが改善の鍵

脊柱管狭窄症は、構造的な変化を完全に元に戻すことは難しい病態です。

しかし、神経や筋肉、血流の働きを取り戻すことで、痛みやしびれを大きく改善することができます。

ここからは、改善のゴール設定と自費リハビリでの具体的な取り組み、そして患者様・ご家族様へのメッセージをお伝えします。

改善のゴール設定を変えよう

「完治を目指す」よりも、まずは「痛みを軽減し、再び歩ける生活を取り戻す」ことを目標にすることが重要です。

脊柱管の形そのものを広げることは難しくても、神経の血流改善や姿勢の最適化で症状を緩和できます。

理学療法では、次のような段階的リハビリを想定して進めていきます。

改善の過程で一時的に痛みが増すこともありますが、適切なアプローチを継続すれば回復の方向に向かいます。

焦らず、段階的に体の機能を取り戻す意識を持つことが大切です。

自費リハビリでのアプローチ事例

自費リハビリでは、保険制度の制約を受けずに、一人ひとりの状態に合わせた改善プログラムを提供できます。

特に、継続的な動作分析や筋活動の再教育が可能で、神経機能の回復を促します。

これらの取り組みにより、神経伝達が促進され、再び「歩ける」「立てる」「動ける」身体機能の回復が期待できます。

脳神経リハビリセンターのリハビリによる改善事例をご紹介します。

【発症30年】80代女性・YM様・慢性腰痛・両膝関節痛(術後)・右肩関節痛の改善事例

↓↓↓自費リハビリ選びにお困りの方は、是非こちらの記事をご覧下さい。
【2025年版】自費リハビリの料金相場と選び方をわかりやすく徹底解説！

患者様・ご家族様へのメッセージ

脊柱管狭窄症は、決して「治らない病気」ではありません。

重要なのは、痛みを恐れて動かないことではなく、「正しい方法で動かすこと」です。

適切なリハビリと生活改善を積み重ねることで、確実に日常生活の質は向上します。

“狭窄を広げる”のではなく、“機能を取り戻す”ことこそが、本当の改善の鍵です。

リハビリ専門職は、その第一歩をともに歩むパートナーとして、皆様をサポートいたします。

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