改善事例

CASE

BRANCH: 大阪梅田
CATEGORY: 脳出血

【発症後2年4カ月】40代男性・YO様・左脳出血の改善事例②

40代: 男性

ご利用者様情報

年代: 40代
性別: 男性
疾患名: 左脳出血
発症からの期間: ２年４か月
症状: 右片麻痺　失語症
ご利用期間・回数: ３か月　24回
リハビリ目標: 右手を動かせるようになりたい

リハビリの記録
リハビリの結果
担当スタッフからのコメント

リハビリの記録

RECORD

ご利用までの経緯

昨年、自立支援施設内のリハビリと併用してさらなる目標「仕事復帰」を目指し当施設をご利用いただいておりました。
自立支援施設を退所後、更なる改善を目指し、当施設をご利用いただきました。

体験時の状況

体験時は、4点杖と靴型装具を使用して、短い距離での歩行が可能な状態でした。

装具を外した状態でも、4点杖を使えば約5メートルほどの歩行が軽い介助のもとで可能でしたが、
歩行後には強い疲労感が見られました。

麻痺側の体幹には強い押しつけがあり、体幹全体がねじれるような回旋が見られ、筋肉の硬さも強く感じられました。

上肢（腕）については亜脱臼があり、肩・肘・手首・手指の動きは自分の意思で動かすことが難しく、
手指にはやや握りこみが見られました。

再開時には装具を外しての歩行も可能でしたが、足幅が広く（ワイドベース）、
安定感に欠け、楽に歩けているとは言えない状態でした。

リハビリ内容

まずは全身の緊張を整えることから始め、体幹（お腹や背中まわり）へのアプローチを中心に進めました。

足の裏から股関節までのつながりを感じられるように働きかけ、
上下肢（腕や脚）の筋肉のバランスや姿勢（アライメント）も丁寧に整えていきました。

手指の運動では、握る動作によって全身に力が入りやすかったため、
軽く握る感覚を身につけたり、指を1本ずつ分けて動かす練習を行いました。

肘の曲げ伸ばしや肩の上げ下げについては、アクリルコーンやペグなどの道具を使いながら、
指先から肘、肩、体幹へと動きが自然につながるように練習を重ねました。

リハビリの結果

RESULT

歩行時の足幅（ワイドベース）が改善し、背筋も自然と伸びて、以前より楽に歩けるようになりました。

手指の握りこみが軽減され、指を「握る・伸ばす」動きがスムーズに行えるようになってきています。

肘を曲げる動作も、余計な力が入らず自然にできるようになり、伸ばす動きも少しずつ可能になってきました。

肩の上げ下げでは、まだ背中の筋肉を使う場面もありますが、肩やその周囲の筋肉もきちんと働くようになってきています。

また、装具を支柱付きのものから「オルトップ」へ変更したことで、屋外での歩行がより楽に行えるようになりました。

担当スタッフからのコメント

COMMENT

YO様はとても努力家で、当初はお身体に力が入りやすい傾向が見られました。
しかし、さまざまな感覚を体験していく中で、少しずつ力が抜け、自然な動きが増えてきました。

感覚障害の影響で、「どう動かせばよいか」「今どう動いているのか」といった感覚をつかむことが難しい状況でしたが、
YO様ご自身のあきらめずに取り組む姿勢が、徐々に感覚の回復へとつながり、
感覚障害も“感覚がない状態”から“鈍さはあるが感じられる状態”へと改善が見られました。

これからも、YO様の目標に向かって、しっかりとサポートさせていただきます。
どうぞよろしくお願いいたします。