改善事例

CASE

BRANCH
名古屋

【発症後1年】60代・男性・多発性脳梗塞による両片麻痺の方の改善事例

座位保持

60代
男性

ご利用者様情報

年代
60代
性別
男性
疾患名
多発性脳梗塞
発症からの期間
1年
症状
両片麻痺
ご利用期間・回数
週1~2回・3ヶ月
リハビリ目標
車いすの乗り移りができるようになる、歩けるようになる

リハビリの記録

RECORD

ご利用までの経緯

約1年前に多発性脳梗塞により両片麻痺(両側の片麻痺)を発症されました。急性期・回復期病院で半年間入院でのリハビリをされ、車いすにてご自宅へ退院されました。自宅では介護用リフトを使用して車いすとベッドの乗り移りをされています。
生活動作の介助量の軽減を目指して当施設にお越し頂きました。

体験時の状況

上肢・下肢・体幹すべてに可動域の制限を認めておりました。麻痺は両側上下肢ともに重度で、左上肢は軽度の動きはありますが、下肢は全く動かすことができない状態でした。
座位保持も10秒程でバランスを崩してしまい、車いす-ベッドの乗り移りや立ち座りはいずれも全介助を要しておりました。

リハビリ内容

まずは全身の硬さを取り、その後胸郭や下部の体幹の動きを引き出していきました。下肢の麻痺に対しては電気療法(IVES)も併用して、伸展筋力(伸ばす力)の改善を図りました。そして立ち座りや、立位・歩行の中で下肢・体幹の活動を引き出していきました。歩行練習をするにあたり、デイケアや訪問リハビリの療法士とも連携を図り、装具作成を行いました。

  • リハビリ中の画像
  • リハビリ中の画像
  • リハビリ中の画像
  • リハビリ中の画像

リハビリの結果

RESULT
座位保持時間は延長し、首や上肢の過剰な使用が軽減を認めました。また、下肢で踏ん張ることができるようになり、前後の安定性も向上してきております。
立ち上がりの際も左下肢を伸ばす力が入ってきており、介助量は軽減傾向です。起立時の姿勢もより伸展(伸びた)姿勢をとることができるようになりました。
  • リハビリ結果の画像

担当スタッフからのコメント

COMMENT
両上下肢に重度の麻痺と拘縮を認めておりましたが、左の上肢の動きが比較的良好であったため、それらを活かしてご本人のできる動き(呼吸など)から開始しました。その後、寝返りなど全身運動の中で体幹の柔軟性の改善・筋力の改善を図りました。下肢に関しては電気療法(IVES パワーアシストモード)と徒手療法を併用して強化を行いました。発症1年経過しておりますが、徐々に伸ばす力がついてきています。
立位・歩行を実施するにあたっては、拘縮・緊張亢進が著明であったことから、仕様や設定を詳細に決めて作成をしました。その際、デイや訪問の療法士とも連携を取り装具の作成を進めました。現在は装具を作成し、立位や歩行練習を開始しております。日常生活動作を改善できるよう、精一杯リハビリさせて頂きます。
担当者の画像

大野 真之介

ご利用者様データ 改善実感率89% 実際の施設利用者様によるアンケート結果をご覧いただけます