お知らせ

首や肩の痛み、手のしびれが続き、「もしかして脊柱管狭窄症？」と不安を感じていませんか。

本記事では、脊柱管狭窄症の全体像から首に起こる症状、治療の考え方、生活上の工夫などをお伝えします。

お読みいただいた方の、ご不安を軽減する一助となれば幸いです。

脊柱管狭窄症とは？

背骨(脊椎)の内部には脳から続く脊髄(神経の束)が通る「脊柱管」というトンネル状の空間があります。

脊柱管は前かがみで拡がる、腰を反ると狭まるという特徴があります。

脊柱管狭窄症とはこの脊柱管が狭くなることで脊髄が圧迫され、痛みやしびれを引き起こす病気です。

この章では、脊柱管が狭くなる仕組みと部位ごとの特徴、代表的な症状の理由について解説します。

脊柱管が狭くなる「仕組み」

前述の通り、脊柱管とは、脊椎の中央を縦に通る神経のトンネルです。

ここを通る神経は脳から続いていて、脊髄と言います。

加齢や生活習慣の影響により、以下の部位に構造的な変化が起こります。

↓↓↓脊柱管狭窄症の原因については、こちらの記事もご参照ください。
脊柱管狭窄症の原因を徹底解説！【頸部・胸部・腰部の違いと改善法】

このような変化が重なることで脊柱管を通る脊髄の圧迫が進行し、痛みやしびれが現れます。

症状の特徴として立位や歩行時に悪化し、前かがみで楽になることがあります。

腰部・頚部・胸部で異なる症状の特徴

脊柱管狭窄症は部位により原因と症状が異なります。

どの部分で脊髄が圧迫されるかによって、出る症状が変わります。

姿勢や体位によって脊柱管の広さは変化し、前かがみ姿勢で症状が軽減する理由もここにあります。

頚部・胸部・腰部いずれの狭窄も、放置すれば、一部のケースでは歩行障害や手足の麻痺に進行するおそれがあります。

排尿障害や下肢の麻痺がある場合は手術が適応となる場合がありますが、状態によっては保存療法（薬物療法・運動療法など）で改善が期待できます。

改善が期待できる理由とは？

脊柱管そのものを広げることは難しいものの、筋肉・血流・神経の働きを整えることで症状を緩和できる可能性はあります。

リハビリでは、筋の緊張を緩め、関節の動きをよくすることにより、痛みの原因となる神経圧迫の症状軽減を図ります。

特に、腰部周囲の筋肉（体幹・殿筋・股関節）を柔らかく保ち、神経への負担を減らすことが、症状を改善する鍵です。

また、姿勢や歩行の癖を修正することで、再発を防ぎながら機能回復が期待できます。

このように、正しいリハビリを継続すれば、「治らない」と感じていた痛みも、少しずつ軽減し、再び快適な生活へと近づける可能性があります。

脊柱管狭窄症が「首」に起こる場合の特徴｜腰との違い

この章では、脊柱管狭窄症が首に起こる場合の特徴を説明します。

腰に起こる場合との違いや、混同されやすい病気との関係もお伝えします。

首（頸椎）に起こる脊柱管狭窄症の位置づけ

首に起こる脊柱管狭窄症は、腰に起こる場合に比べ影響範囲が広い特徴があります。

理由は、首の位置の脊柱管の中を通る脊髄は、脳と全身をつなぐ神経が集中しているためです。

首の脊柱管が狭くなると、腕だけでなく脚にも影響が出る場合があります。

腰と同じ感覚で考えると、症状の理解が遅れる恐れがあります。

腰部脊柱管狭窄症との違い｜影響範囲の考え方

首と腰の大きな違いは、症状が及ぶ範囲にあります。

腰部では、主に脚の痛みやしびれなどの症状を認めやすい場合があります。

一方で首の場合は、上肢と下肢の両方に症状を認めやすい場合があります。

頚椎症・椎間板ヘルニアとの関係と混同しやすい点

首の症状は、頚椎症や椎間板ヘルニアと混同されやすい傾向があります。

頚椎症とは、加齢によって首の骨や椎間板が変化し頚椎に炎症が生じた状態を指します。

脊柱管狭窄症は、その変化によって神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫された状態です。

症状だけで判断せず、医療機関での確認が重要です。

脊柱管狭窄症（首）でみられる症状｜段階ごとの変化

この章では、首に起こる脊柱管狭窄症の症状を段階ごとに整理していきます。

初期の違和感から進行時の変化までをお伝えします。

「しびれはどこに出るのか」「悪化するとどうなるのか」という疑問を解消する一助となれば幸いです。

初期に多い症状｜首・肩・肩甲骨周囲の違和感

初期ははっきりした痛みが出ない場合もあります。

理由は、神経への圧迫が軽く、身体が代償しているためです。

疲れや姿勢の影響と考え、見過ごされやすい点に注意が必要です。

神経が関与した症状｜腕や手のしびれ・動かしにくさ

次の段階では、神経症状が現れます。

首の脊柱管で神経が圧迫されると、腕や手に変化が出やすいと言われています。

一時的に軽くなる場合もありますが、繰り返す場合は注意が必要です。

進行時にみられる変化｜細かい動作や歩行への影響

進行すると、日常生活に影響が及ぶことがあります。

理由は、脳と全身をつなぐ神経の働きが低下するためです。

歩行時のふらつきや違和感が出る場合もあります。

早めに医療機関への相談を考えたい症状の目安

次のような症状がある場合は、早めの相談が安心につながります。

早期に状況を把握することで、生活上の工夫を考えやすくなります。

毎月先着5名様限定で無料体験を実施しておりますのでお早めにどうぞ！

治療の考え方と向き合い方｜保存的対応から手術まで

この章では、脊柱管狭窄症に対する治療を紹介します。

診断や治療法の、一般的な流れと判断材料をお伝えします。

医療機関で行われる主な検査と診断の流れ

脊柱管狭窄症は、症状と検査結果を総合して判断されます。

画像だけで症状の強さを判断できない場合があるためです。

検査結果と症状の両方を見て説明を受けることが大切です。

保存的に対応する場合の基本的な考え方

保存的対応とは、手術以外の方法で経過をみる考え方です。

症状が比較的安定している場合に選択されることがあります。

無理に我慢せず、変化があれば早めに診察を受けることが重要です。

手術が検討されるケースの一般的な目安

手術は、すべての方に必要となるわけではありません。

日常生活への影響が大きい場合に検討されることがあります。

不安がある場合は、複数の意見を聞くことも選択肢です。

「様子を見る」と「放置する」の違い

様子を見ることと放置することは意味が異なります。

様子を見るとは、変化を意識しながら経過を確認することです。

早めの相談が、安心につながる場合もあります。

リハビリ専門職の視点で考える日常生活とリハビリの工夫

この章では、首の脊柱管狭窄症と向き合う際の日常生活の工夫を整理します。

リハビリ専門職の視点から、注意したい行動や考え方をお伝えします。

患者様やご家族様が安心して生活を続けるためのヒントとなれば幸いです。

首の脊柱管狭窄症で注意したい行動と考え方

首に負担をかける行動には注意が必要です。

理由は、脊柱管が狭い状態では神経が刺激を受けやすいためです。

無理を避け、首に負担をかけにくい動作を意識することが大切です。

ストレッチや牽引が合わない場合がある理由

ストレッチや牽引は、すべての患者様に適するとは限りません。

理由は、首を伸ばす刺激が痛みなどの症状を悪化させる場合があるためです。

代替案として、姿勢や動作の見直しから始める方法があります。

↓↓↓脊柱管狭窄症のストレッチについては、こちらの記事もご参照ください。
脊柱管狭窄症で「やってはいけないストレッチ」【安全な動きを解説】

リハビリで大切にしたい視点｜動かす前に整える

リハビリでは、動かす前の準備が重要です。

身体の土台が不安定なまま動くと負担が増えるためです。

整った状態を作ることで、動作が楽になる場合があります。

脳神経リハビリセンターの患者様の改善事例をご紹介します。

【発症後10カ月】70代男性・TT様・頚椎症性脊髄症術後の改善事例

患者様・ご家族様が日常生活で意識したいポイント

日常生活では、小さな工夫が安心につながります。

無理をしない環境づくりが、継続の鍵です。

ご家族様の見守りが、患者様の安心感につながる場合もあります。

まとめ

この記事では、脊柱管狭窄症の概要から、首に起こる場合の特徴、症状の変化、治療との向き合い方、日常生活の工夫までをお伝えしてきました。

首の症状は腰とは異なり、判断が難しく、不安を感じやすいものです。

だからこそ、正しい知識を持ち、早めに気づき、無理をしない選択が大切になります。

「今の状態を知る」「生活を少し整える」ことは、患者様ご自身だけでなく、ご家族様にとっても安心につながります。

この記事が、患者様とご家族の不安を解消するきっかけになれば幸いです。

本記事でもお悩みを解決できない場合は、ぜひ弊社までご相談ください

弊社では経験豊富なセラピストが、ロボットやAIによる最新のリハビリを駆使してサポートさせて頂きます。

このようなお悩みを持つ方はぜひお問い合わせください。