お知らせ

歩くと足がしびれる。

少し休むと楽になるけれど、「放っておいて大丈夫？」と不安を感じていませんか？

脊柱管狭窄症の足のしびれは、進行すると歩行や生活に影響することもあります。

本記事では、リハビリ専門職の立場から、しびれが起こる仕組み、注意すべきサイン、体の使い方などをお伝えします。

脊柱管狭窄症とは？

背骨(脊椎)の内部には脳から続く脊髄(神経の束)が通る「脊柱管」というトンネル状の空間があります。

脊柱管は前かがみで拡がる、腰を反ると狭まるという特徴があります。

脊柱管狭窄症とはこの脊柱管が狭くなることで脊髄が圧迫され、痛みやしびれを引き起こす病気です。

この章では、脊柱管が狭くなる仕組みと部位ごとの特徴、代表的な症状の理由について解説します。

脊柱管が狭くなる「仕組み」

前述の通り、脊柱管とは、脊椎の中央を縦に通る神経線維の束のトンネルです。

ここを通る神経は脳から続いていて、脊髄と言います。

加齢や生活習慣の影響により、以下の部位に構造的な変化が起こります。

↓↓↓脊柱管狭窄症の原因については、こちの記事もご参照ください。
脊柱管狭窄症の原因を徹底解説！【頸部・胸部・腰部の違いと改善法】

このような変化が重なることで脊柱管を通る脊髄の圧迫が進行し、痛みやしびれが現れます。

症状の特徴として立位や歩行時に悪化し、前かがみで楽になることがあります。

腰部・頚部・胸部で異なる症状の特徴

脊柱管狭窄症は部位により原因と症状が異なります。

どの部分で脊髄が圧迫されるかによって、出る症状が変わります。

姿勢や体位によって脊柱管の広さは変化し、前かがみ姿勢で症状が軽減する理由もここにあります。

頚部・胸部・腰部いずれの狭窄も、放置すれば、一部のケースでは歩行障害や手足の麻痺に進行するおそれがあります。

排尿障害や下肢の麻痺がある場合は手術が適応となる場合がありますが、状態によっては保存療法（薬物療法・運動療法など）で改善が期待できます。

改善が期待できる理由とは？

脊柱管そのものを広げることは難しいものの、筋肉・血流・神経の働きを整えることで症状を緩和できる可能性はあります。

リハビリでは、筋の緊張を緩め、関節の動きをよくすることにより、痛みの原因となる神経圧迫の症状軽減を図ります。

特に、腰部周囲の筋肉など（体幹・殿筋・股関節）を柔らかく保ち、神経への負担を減らすことが、症状を改善する鍵です。

また、姿勢や歩行の癖を修正することで、再発を防ぎながら機能回復が期待できます。

このように、正しいリハビリを継続すれば、「治らない」と感じていた痛みも、少しずつ軽減し、再び快適な生活へと近づく可能性があります。

脊柱管狭窄症で足のしびれが起こる仕組み

この章では、脊柱管狭窄症で足のしびれが起こる理由を、姿勢や運動と神経の働きから説明します。

足のしびれは、神経そのものだけでなく、体の使い方によって変化しやすい点が特徴です。

体の反応を理解することで、対処が見えやすくなります。

神経の圧迫と足のしびれの関係

足のしびれは、神経が押されることに加えて、神経の働きが乱れることで感じやすくなります。

神経は感覚や動きを調整する役割を持ち、安定した姿勢の中で本来の働きを発揮します。

姿勢が崩れると、神経は刺激を受けやすくなります。

しびれは神経が完全に傷ついたサインとは限りません。

神経の働きが一時的に乱れている状態でも、同じような感覚が出ることがあります。

間欠性跛行と姿勢変化の特徴

歩くと足がしびれ、休むと楽になる現象は、姿勢と体重のかかり方が関係しています。

立って歩く動作では、背骨に縦方向の負荷がかかります。

前かがみになると、腰部の脊柱管の狭窄にゆとりができます。

血流と神経の働きから見た足のしびれ

足のしびれには、血流の変化も関係しています。

姿勢が不安定な状態では、筋肉が過度に緊張しやすくなります。

筋肉の緊張が続くと、血流が滞りやすくなります。

体の安定性を高めることは、血流と神経の働きの両方に良い影響を与えます。

無理に動かすより、姿勢と動きの質を整える視点が大切です。

この考え方が、次の対処につながります。

足のしびれの特徴と進行パターン

この章では、脊柱管狭窄症による足のしびれが、どのように現れ、どのように変化していくのかを説明します。

「このまま放っておいてよいのか」という不安に対し、その一助になれれば嬉しいです。

症状の特徴を知ることで、過度に心配せず、必要な行動をとりやすくなります。

よく見られる足のしびれの出方

足のしびれは、一定の場所だけに限らず、広がりをもって現れることが多くあります。

腰から出る神経は、お尻から足先までつながっています。

また、しびれの感じ方や範囲には個人差があります。

しびれの場所が変わること自体は、珍しいことではありません。

体の使い方や姿勢によって、感じ方が日ごとに変化することもあります。

放置するとどうなる？進行時の変化

足のしびれが軽い段階では、休むと落ち着くことが多く見られます。

しかし、神経への負担が続くと、回復に時間がかかるようになります。

そのため、「年齢のせい」と見過ごされやすくなります。

違和感が続く場合は、体の負担が大きくなって来ている可能性があります。

注意が必要な足のしびれのサイン

多くのしびれは姿勢や運動の調整で変化します。

その一方で、早めに医療機関へ相談したほうがよい目安もあります。

このような場合は受診する事をおすすめします。

不安がある場合は早めに相談してください。

ご自身の状態を知ることが、安心につながります。

足のしびれへの対処法｜保存的対応の考え方

この章では、脊柱管狭窄症による足のしびれに対して、手術以外でどのように向き合うかを説明します。

保存的対応とは、体の使い方や生活の工夫を通じて、負担を軽減する考え方です。

症状を抑え込むのではなく、体の反応を考える事が重要になります。

薬・注射の役割を正しく理解する

薬や注射は、症状を和らげて動きやすさを確保するための手段です。

痛み止めや血流を助ける薬により、動きやすさが一時的に高まる場合があります。

薬は体の使い方を整える方法ではありません。

効果が弱いと感じた場合でも、姿勢や動作を見直すことで補えることがあります。

リハビリでできること・できないこと

リハビリでは、足だけを見るのではなく、全身のつながりを重視します。

安定した姿勢や、無理のない動き方を身につけることが目的です。

一方で、狭くなった骨の形そのものを変えることはできません。

その場合でも、動きの質を整えることで、しびれが軽くなる可能性があります。

ストレッチ・マッサージの考え方

ストレッチやマッサージは、筋肉の緊張を和らげるために役立つことがあります。

ただし、強く行えば良いわけではありません。

その際は、動作や生活環境の見直しを優先する方法もあります。

↓↓↓脊柱管狭窄症のストレッチについては、こちらの記事もご参照ください。
脊柱管狭窄症で「やってはいけないストレッチ」【安全な動きを解説】

サポーター・コルセットの使いどころ

サポーターやコルセットは、姿勢を支える補助として役立つことがあります。

特に、立ち仕事や外出時に安心感を得やすくなります。

長時間の使用は、体の支える力を弱める可能性があります。

必要な場面に絞って使い、体を支える力を育てる視点も大切です。

保存的対応は、体と向き合い続ける工夫の積み重ねです。

脳神経リハビリセンターのリハビリによる改善事例をご紹介します。

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↓↓↓自費リハビリ選びにお困りの方は、参考として以下の記事もご覧ください。
【2025年版】自費リハビリの料金相場と選び方をわかりやすく徹底解説！

手術・術後の足のしびれと向き合う方へ

この章では、脊柱管狭窄症の手術や、手術後に残る足のしびれについて、考えるための情報を提供します。

手術という言葉に不安を感じる患者様やご家族様が多いため、現実的な視点を共有します。

必要以上に怖がらず、状況を理解することで、安心につながれば幸いです。

手術が検討される場面の考え方

手術はすべての方に必要な方法ではありません。

以下のように、生活への影響が大きい場合に検討される場合があります。

手術の判断は医師が行います。

リハビリ職は、生活や動作の困りごとを整理し、判断材料を共有します。

手術後も足のしびれが残る理由

手術後もしびれが残ることがありますが、それは回復過程の一部として見られることもあります。

神経は刺激を受け続けると、回復に時間を要することがあるためです。

不安は医師に相談することで軽減する場合があります。

術後リハビリの役割と生活へのつなげ方

術後のリハビリでは、体を守りながら動きを取り戻すことを重視します。

足のしびれに配慮しつつ、安心して動ける体の使い方を再学習します。

手術後も、体の使い方は回復に大きく影響します。

焦らず、自分の体の反応を確かめながら進めることが大切です。

足のしびれと向き合う過程は、安心して生活を続けるための準備でもあります。

まとめ｜足のしびれを理解し、次の行動につなげるために

この章では、これまでにお伝えしてきた内容を整理し、まとめます。

情報を知るだけで終わらせず、日常の中で活かすことが大切です。

足のしびれは、脊柱管狭窄症の中でも多くの方にみられる症状です。

神経症状の出方や変化には一定の特徴があります。

大切なのは、今の状態を知り、一人で抱え込まないことです。

症状を年齢のせいと決めつける必要はありません。

保存的な対応では、体を無理に変えようとするのではなく、動きや姿勢を整える視点が役立ちます。

薬やサポーターは、その補助として活用できます。

足のしびれが続く場合や、生活に不安を感じる場合は、医療機関やリハビリの専門家に相談してください。

ご自身の体の状態を相談することが、適切な支援につながります。

この記事が、患者様やご家族様にとって、安心して一歩を踏み出すきっかけになれば幸いです。

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