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「脊柱管狭窄症で筋トレをしても大丈夫なのか」「動かしたら悪化しないか」

そう不安に感じている患者様やご家族様は少なくないのではないでしょうか。

実際、無理な動かし方を続けると、痛みやしびれが強まったり、歩ける距離が短くなる恐れもあります。

本記事では、リハビリ専門職の立場から、安全に行える筋トレの考え方と具体例を整理してお伝えいたします。

是非ご一読ください。

脊柱管狭窄症とは？

背骨(脊椎)の内部には脳から続く脊髄(神経の束)が通る「脊柱管」というトンネル状の空間があります。

脊柱管は前かがみで拡がる、腰を反ると狭まるという特徴があります。

脊柱管狭窄症とはこの脊柱管が狭くなることで脊髄が圧迫され、痛みやしびれを引き起こす病気です。

この章では、脊柱管が狭くなる仕組みと部位ごとの特徴、代表的な症状の理由について解説します。

脊柱管が狭くなる「仕組み」

前述の通り、脊柱管とは、脊椎の中央を縦に通る神経のトンネルです。

ここを通る神経は脳から続いていて、脊髄と言います。

加齢や生活習慣の影響により、以下の部位に構造的な変化が起こります。

↓↓↓脊柱管狭窄症の原因については、こちの記事もご参照ください。
脊柱管狭窄症の原因を徹底解説！【頸部・胸部・腰部の違いと改善法】

このような変化が重なることで脊柱管を通る脊髄の圧迫が進行し、痛みやしびれが現れます。

症状の特徴として立位や歩行時に悪化し、前かがみで楽になることがあります。

腰部・頚部・胸部で異なる症状の特徴

脊柱管狭窄症は部位により原因と症状が異なります。

どの部分で脊髄が圧迫されるかによって、出る症状が変わります。

姿勢や体位によって脊柱管の広さは変化し、前かがみ姿勢で症状が軽減する理由もここにあります。

頚部・胸部・腰部いずれの狭窄も、放置すれば、一部のケースでは歩行障害や手足の麻痺に進行するおそれがあります。

排尿障害や下肢の麻痺がある場合は手術が適応となる場合がありますが、状態によっては保存療法（薬物療法・運動療法など）で改善が期待できます。

改善が期待できる理由とは？

脊柱管そのものを広げることは難しいものの、筋肉・血流・神経の働きを整えることで症状を緩和できる可能性はあります。

リハビリでは、筋の緊張を緩め、関節の動きをよくすることにより、痛みの原因となる神経圧迫の症状軽減を図ります。

特に、腰部周囲の筋肉（体幹・殿筋・股関節）を柔らかく保ち、神経への負担を減らすことが、症状を改善する鍵です。

また、姿勢や歩行の癖を修正することで、再発を防ぎながら機能回復が期待できます。

このように、正しいリハビリを継続すれば、「治らない」と感じていた痛みも、少しずつ軽減し、再び快適な生活へと近づける可能性があります。

脊柱管狭窄症に「筋トレ」が重要とされる理由

この章では、脊柱管狭窄症のリハビリにおいて、なぜ筋トレが重要と考えられているのかを説明します。

「筋トレ＝悪化しそう」と感じる患者様やご家族様も多いですが、実際は身体の変化を理解した上で行う筋トレが、生活動作を支える基礎の一部になります。

不安を整理しながら、筋トレの本来の役割を確認していきましょう。

脊柱管狭窄症で起こりやすい身体の変化とは

脊柱管狭窄症では、痛みやしびれを避けるために、活動量が低下しやすくなり、体幹や下肢といった全身の筋力低下や体力低下へとつながりやすい場合があります。

その結果、姿勢や動作に偏りが生じ、歩行時や日常生活動作の負担増加につながります。

これらの変化を、放置すると脊柱への負担が徐々に大きくなります。

リハビリで筋トレを行う目的｜「鍛える」より「支える」

結論から言うと、脊柱管狭窄症の筋トレは「筋肉を大きくする」ことが目的ではありません。

姿勢や動作を安定させ、身体を支える力を保つことが目的です。

筋トレを取り入れることで、痛みを助長しにくい動作がしやすくなります。

筋トレ＝悪化ではない理由と、誤解されやすいポイント

「動かすと悪くなる」という不安は、患者様からよく聞かれます。

確かに、痛みを無視した強い運動は、症状を悪化させる可能性があります。

しかし、それは方法や量を誤った場合です。

もし不安がある場合は、

このように柔軟に行うことで、無理なくリハビリを続けられます。

筋トレは「我慢して行うもの」ではありません。

患者様の状態に合わせて調整することで、安心して取り入れられます。

『筋トレ』を行う前に、一度専門職にご相談いただくことをおすすめします。

当センターでは、毎月先着5名様限定で無料体験を実施しておりますのでお早めにどうぞ！

脊柱管狭窄症のリハビリで行われる筋トレ｜基本となる考え方と注意点

この章では、脊柱管狭窄症の患者様が筋トレを行う際に、必ず押さえておきたい基本的な考え方と注意点を解説します。

「安全に続けられるか」「悪化させないか」という不安を整理し、安心して取り組むための判断軸を共有します。

筋トレ前に知っておきたい3つの安全ルール

脊柱管狭窄症の筋トレでは、強度よりも安全確認が優先されます。

これらを守ることで、筋トレが症状悪化の原因になるリスクを抑えられます。

「腰を反らさない」が大切な理由

脊柱管狭窄症では、腰を強く反らす動きが負担になることがあります。

反らす動きは、神経の通り道に圧がかかりやすくなるためです。

筋トレ中は、お腹に軽く力を入れ、背中を反らし過ぎない意識が重要になります。

もし反りを感じる場合は、可動域を小さくする、姿勢を変える、必要に応じてコルセットを装着するなどの代替案を選びましょう。

症状がある日・ない日の運動量の考え方

毎日同じ運動量をこなす必要はありません。

このように調整することで、継続しやすく、安全なリハビリにつながります。

筋トレは「頑張る日」よりも「続けられる日」を増やすことが大切です。

脊柱管狭窄症のリハビリで行われる代表的な筋トレ種目

この章では、脊柱管狭窄症のリハビリで実際によく用いられる、代表的な筋トレ種目を紹介します。

いずれも自宅で行いやすく、安全性を重視した運動であり、Google AI要約や検索上位記事でも多く取り上げられています。

筋トレは「正しい種目選び」が重要です。

お腹・体幹を支える筋トレ（ドローインなど）

脊柱管狭窄症の筋トレでは、最初に体幹を支える運動から始めることが推奨されています。

ドローインとは、「お腹を軽くへこませた状態を保つ運動」です。

体幹が安定すると、立ち上がりや歩行時の腰への負担が軽減されます。

お尻・股関節まわりの筋トレ（ヒップリフト等）

お尻の筋肉は、歩行や立ち上がり動作を支える重要な役割を持ちます。

ヒップリフトとは、仰向けでお尻を持ち上げる運動です。

膝を立てた仰向け姿勢で、腰が反らないようにお腹に力を入れます。

お尻をゆっくりと持ち上げる
• 腰を反らさず、太ももと体が一直線になる位置で止める
• 数秒キープし、ゆっくり下ろす

腰の反りを感じる場合は、膝の曲げる角度を変更してみることやお尻を持ち上げる高さを下げるなどして調整してみてください。

四つ這い姿勢を使った体幹トレーニング

四つ這い姿勢の運動は、左右差やバランスを整える目的で用いられます。

• 背中を反らさず、四つ這い姿勢を保つ
• 対角の手足をゆっくり伸ばして戻す
• ふらつく場合は、手足を上げず姿勢保持のみ行う

無理に動かさず、安定して保つこと自体がトレーニングになります。

筋トレとあわせて考えたい軽い運動・動かし方

筋トレだけでなく、軽い動きやストレッチも重要です。

筋トレは「準備」と「補助」の役割を持ち、動きを完全に置き換えるものではありません。

• 前かがみ姿勢での軽い体操
• 短時間の歩行や自転車運動
• 痛みが出ない範囲での関節の動かし方

筋トレと動作練習を組み合わせることで、日常生活へのつながりが高まります。

無理のない範囲で、続けやすい形を選ぶことが大切です。

※上記の運動は一例であり、症状の部位・重症度・体力によって適応は異なります。
　痛みやしびれが強くなる場合は中止し、医療機関や専門職にご相談ください。

術前・術後で考える脊柱管狭窄症のリハビリと筋トレ

この章では、脊柱管狭窄症におけるリハビリと筋トレを、手術をしていない場合と術後の場合に分けて整理します。

「術前と同じ筋トレをしてよいのか」「術後はいつから動いてよいのか」という不安を解消することが目的です。

手術をしていない患者様の筋トレの考え方

手術をしていない患者様の筋トレは、症状を抑えながら生活機能を維持するために行います。

痛みを取り除くことより、悪化を防ぎ、動ける状態を保つという視点が重要です。

• 体幹や股関節を中心に、支える筋肉を維持する
• 症状が強い日は量を減らし、無理に継続しない
• 日常生活で困る動作を意識して運動を選ぶ

筋トレは、状態に応じて調整することが前提となります。

術後のリハビリで筋トレを始める際の基本姿勢

術後の筋トレは、必ず主治医や専門職に相談して行う必要があります。

自己判断で強度を上げないことが、最も重要な基本姿勢です。

• 創部や痛みの状態を毎回確認する
• 最初は姿勢保持や軽い体幹運動から始める
• 回数や時間は、少なめを基準に設定する

もし不安が強い場合は、筋トレを控え、姿勢調整やドローインなどの練習に切り替えることも有効です。

術後に「自己判断」で避けたい行動とは

術後のリハビリに多い失敗は、「調子が良いから」と急に運動量を増やすことです。

痛みが少ない＝完全に回復したとは限りません。

術後状態が改善するまでの時間には、個人差があり、時間を要することもあります。

• 強い腹筋運動や反動を使う動き
• 腰を大きく反らす動作
• 疲労が残るほどの連続運動

これらを避けつつ、段階的に筋トレを再開することで、安心して回復を目指せます。

↓↓↓脊柱管狭窄症の安全な動きについては、こちらの記事をご参照ください。
脊柱管狭窄症で「やってはいけないストレッチ」【安全な動きを解説】

術後のリハビリは、「急がず、戻す」ことが大切です。

※術前・術後のリハビリ内容や運動開始時期は、手術内容や回復状況によって異なります。
必ず主治医や専門職の指示を優先してください。

よくある質問とまとめ｜筋トレを生活にどう取り入れるか

この章では、脊柱管狭窄症のリハビリや筋トレについて、患者様やご家族様から特に多く寄せられる質問にお答えします。

あわせて、筋トレを無理なく生活に取り入れるための考え方を整理し、次の行動につなげることを目的とします。

脊柱管狭窄症のリハビリは週何回が目安？

結論として、脊柱管狭窄症のリハビリに「必ず守る回数」はありません。

体調や症状に合わせて調整することが、最も重要です。

• 症状が安定している時期：週2〜3回を目安に行う
• 疲労感が残る場合：回数を減らす、1日おきにする
• 痛みが強い時期：無理せず休む判断を優先する

回数よりも、「続けられているか」を基準に考えることが大切です。

※リハビリの頻度は、症状や体調によって大きく異なります。
回数よりも、無理なく継続できているかを重視しましょう。

やってはいけない運動・スポーツはある？

脊柱管狭窄症では、特定のスポーツが一律に禁止されるわけではありません。

ただし、避けたい動作の共通点はあります。

• 腰を強く反らす動作が繰り返される運動
• 強い衝撃や急な方向転換を伴う動き
• 痛みやしびれを我慢して続ける運動

※運動やスポーツの可否は、症状の程度や経過によって異なります。
一律に禁止されるものではなく、不安がある場合は医師や専門職にご相談ください。

痛みやしびれが続く場合、ご家族様ができるサポート

症状が長引くと、患者様ご本人だけで判断することが難しくなります。

ご家族様ができるサポートとして、次の点が挙げられます。

• 痛みやしびれの変化を一緒に確認する
• 無理をしていないか声をかける
• 必要に応じて医療機関や専門職への相談を促す

症状が悪化している場合は、自己判断を続けないことが重要です。

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、すべての方に当てはまるものではありません。
症状や治療方針については、必ず医療機関でご相談ください。

脳神経リハビリセンターのリハビリによる改善事例を紹介します。

【発症後約4年】30代・女性・脊髄損傷（不全麻痺）の改善事例

約4年前に脊髄損傷を受傷され、病院にて加療後ご自宅へ退院されました。

「もう一度、自分の足で立ちたい」という強い想いから、当施設にお越しいただき

現在、週1回のペースで継続的にリハビリに取り組まれています。

現在、週1回のペースで継続的にリハビリに取り組まれています。

比較的筋力が残っていた腹部の筋力にアプローチし、起き上がり動作がお一人で可能となり、座位保持も見守りで可能となりました。

HAL®(装着型リハビリロボット)を使用しても足の筋力はわずかにしか出現しませんでしたが、反復し行うことで少しずつ筋肉の収縮を感じられるようになってきました。

↓↓↓詳しくは、こちらをご覧ください。
【発症後約4年】30代・女性・脊髄損傷（不全麻痺）の改善事例

まとめ｜筋トレは「続けられる形」で行うことが大切

脊柱管狭窄症のリハビリにおける筋トレは、頑張り過ぎるものではありません。

安全な範囲で、生活の一部として続けられる形を見つけることが、改善への近道です。

もし方法に迷った場合や不安が強い場合は、専門家に相談することも選択肢の一つです。

ご自身に合ったリハビリを見つけ、安心して日常生活を送れる状態を目指していきましょう。

本記事でもお悩みを解決できない場合は、ぜひ弊社までご相談ください

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