お知らせ

「脳梗塞後、ふらつくことが増えて不安…」とお悩みではありませんか？

放置することで転倒つながったり再発のサインである可能性があります。

この記事では、ふらつきの原因からリハビリの方法・生活の工夫まで解説します。

ご一読いただき、ご自身やご家族様の「転ばない安心生活」への第一歩に繋がれば幸いです。

脳梗塞とは

脳梗塞とは、脳の血管が詰まり、脳組織に必要な酸素や栄養が届かない状態を指します。

これにはいくつかのタイプがあります。

主な症状としては以下のようなものがあります。

また脳梗塞は、脳出血・クモ膜下出血とともに、脳卒中に含まれる疾患のひとつになります。

国内での統計

ここで国内での脳卒中の統計を見ておきましょう。

脳卒中全体の内、脳梗塞は約７割を占めています。

脳卒中は、1951年から約30年にわたって死亡の原因の第1位でした。

下記のグラフをご参照ください。

現在では、その後の急性期治療の進歩により、「がん」「心疾患」に次いで第3位となっています。

ですが下記の通り、脳卒中の患者の全体の数はむしろ年々増加しています。

2020年時点では、国内の脳卒中患者は、約174万人となっています。

また脳卒中による死亡率が低下していることは、その後に後遺症を抱えて生活する方が増えているということでもあります。

40歳〜64歳の２号被保険者の方が、介護が必要となった原因でもっとも多い疾患は、脳卒中（56.4％）です。

↓↓↓脳卒中についてはこちらの記事をご覧ください。
【改善事例あり！】脳卒中とは？どこよりもわかりやすく解説します！

脳梗塞の後遺症として現れる「ふらつき」とは

脳梗塞後の「ふらつき」は、日常生活に大きな支障をきたす後遺症のひとつです。

具体的には小脳・脳幹などのが障害されることで、姿勢や歩行時のにふらつきが生じます。

特に歩行時や立ち上がり時にふらつきの症状が起こりやすく、転倒の原因にもなります。

この章では、ふらつきの原因や仕組みを具体的に解説し、改善の糸口を探ります。

脳梗塞後にふらつきが起こる主な理由

脳梗塞後にふらつきが起こる大きな原因の一つは、脳のバランスを司る部分の機能が損なわれることが挙げられます。

小脳・脳幹などの障害が、姿勢や歩行時の安定性を奪います。

日常生活に支障が出る場合でも、適切なリハビリを行うことで改善を目指すことができます。

小脳・脳幹が損傷した場合の影響

小脳や脳幹は、姿勢の制御や平衡感覚に大きく関与します。

この領域が障害されると、座っているだけでも、姿勢を保てない状態になることがあります。

自分の意志とは無関係に身体が揺れてしまい、転倒のリスクが高まります。

前庭神経や内耳由来のふらつきと脳由来のふらつきの見分け方

前庭神経や内耳の問題によるふらつきは、脳由来のものとは対応が異なります。

MRIの使用や耳鼻科での検査を受けることが、正確な診断につながります。

脳梗塞の種類とふらつき症状の関係

脳梗塞の発生部位により、ふらつきの程度や特徴が異なります。

部位に応じたリハビリ戦略を立てることが、回復への第一歩です。

脳梗塞によるふらつきの特徴

歩行時のバランス障害とその背景

脳梗塞後の多くの方に見られるのが、歩行時のふらつきです。

足が思うように前に出ない、ふらついて歩けないと感じる背景には、以下の要因があります。

歩く際には歩行器や杖を使い、リハビリを行うことで転倒のリスクを減らすことが出来ます。

ふらつきの原因の一つとして体幹失調があります。麻痺と混同されがちですが症状が違います。

「体幹失調」と「運動麻痺」の違いと関係性

体幹失調とは、脳と筋肉の連携が障害され姿勢が崩れやすくなる状態です。

体幹失調と運動麻痺の原因は異なりますが、両方が重なることでふらつきは更に強くなります。

リハビリでは、それぞれの症状に合わせたアプローチが必要です。

脳梗塞後のふらつきに対する治療とリハビリの実際

ふらつきに対する治療やリハビリは、症状の原因や脳梗塞の発症時期によって変わります。

この章では、発症時期別の対応やリハビリの実例、自宅での工夫について解説します。

急性期〜回復期の治療戦略とリハビリの流れ

急性期は生命の維持が優先されます。

回復期に入ると、生活・社会復帰を目標とするリハビリが本格化します。

↓↓↓脳梗塞のリハビリについての詳しい解説はこちらの記事をご参照ください。
【脳梗塞のリハビリ完全ガイド】段階別・方法・施設選びを解説します

リハビリで行うバランス訓練の内容

ふらつきへのリハビリは、バランス機能の向上と体幹機能の強化が中心になります。

ふらつきによる転倒予防に役立つ福祉用具・補助具

福祉用具や補助具の活用は、安全を守りながら自立を促す有効な手段です。

使い方を誤ると危険を伴いますので、導入時は専門家の指導が必要です。

薬物治療が検討されるケースとその効果

薬物療法は補助的手段として、リハビリと併用されることがあります。

ふらつきの原因が血流や神経伝達に関係する場合、薬の効果が期待されます。

ただし薬には副作用もあるため、医師の判断が必要になります。

服用は必ず主治医の指示に従いましょう。

ふらつきに悩む患者様・ご家族様が注意すべき生活の工夫

ふらつきを抱えたままで生活するには、転倒しないための細やかな配慮が必要です。

この章では、転倒を防ぎながら安心して生活するための工夫を具体的に紹介します。

転倒を防ぐための住環境の整え方

自宅の安全対策は、ふらつきによる転倒を防ぐ第一歩です。

少しの工夫で転倒のリスクを大きく下げられます。

歩行時・入浴時などシーン別の安全対策

日常の中で特にふらつきが起こりやすい動作に対する対策が重要です。

「慣れた場所でも油断しないこと」が基本です。

食事・水分・睡眠とふらつきの関係

日々の生活習慣が、ふらつきの強さや頻度に繋がります。

水分不足や低栄養、睡眠不足は、平衡感覚の低下を招きます。

こまめな水分補給とバランスのよい食事、7時間以上の睡眠を心がけましょう。

視線の使い方でバランス感覚を安定させる

視線を安定させることは、ふらつきを軽減する簡単かつ有効な手段です。

歩行時に1〜2メートル先を見ながら動くと、安定しやすくなります。

視線が揺れると、姿勢制御にも悪影響を及ぼし、転倒の危険性が高まります。

よくある疑問と患者様・ご家族様へのアドバイス

脳梗塞後のふらつきについて、患者様やご家族様からよくいただく質問をまとめました。

不安や疑問を解消し、安心してリハビリに取り組むためのヒントをご紹介します。

ふらつきはいつまで続く？治る可能性は？

ふらつきがどの程度改善するかは、発症部位や回復過程によって異なります。

早期から適切なリハビリを行うことで、症状の改善は十分に期待できます。

6カ月を過ぎても回復が見られる方もおり、諦めずに取り組むことが重要です。

どの医療機関に相談すればよいのか？

ふらつきに対しては、まずはかかりつけ医に相談しましょう。

必要に応じて、脳神経内科や耳鼻咽喉科、リハビリテーション科を紹介されることもあります。

不安な場合は、地域包括支援センターでも相談が可能です。

再発リスクとふらつきの関連性

ふらつきがあると転倒によるケガや、新たな脳血管障害発生のリスクが高まります。

「ふらつきの増加＝再発の前兆」ではありませんが、身体の異変に早めに気づくことが大切です。

定期的な受診と、体調の記録が再発予防につながります。

自費リハビリ施設を利用するメリットと注意点

自費リハビリでは、医療保険や介護保険の枠にとらわれず、集中的なリハビリを行うことが可能です。

費用は全額自己負担です。継続できる計画と目的を明確に持つことが大切です。

脳神経リハビリセンターにリハビリによる改善事例を紹介します。

【発症後1年6ヶ月】60代男性・脳出血（左小脳出血）・失調症状の改善事例

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