お知らせ

「痙縮による手足のこわばりがつらい…」とお悩みではありませんか？

放置すれば、痛みや生活動作の悪化につながる恐れもあります。

この記事では、症状の原因から自宅でのケア、自費リハビリの選び方まで解説します。

痙縮とは何か？【症状と原因の正しい理解】

この章では、痙縮の定義や原因、他の似た症状との違いを詳しく解説します。

「筋肉の緊張」とは

痙縮を正しく理解するためには、筋肉の緊張について理解する必要があります。

筋肉の緊張とは、筋肉が力を入れていない時でも、適度の張りや硬さを保っている状態の事を指し、医学的には「筋緊張」と呼ばれます。

筋緊張によって、意識していなくても姿勢を保つことができたり、いつでも動き出せるように準備をしている状態を作り出すことができます。

運動を行う場合には、筋肉が急激に伸びすぎるのを防いだり、スムーズに意図した動きを行ったり、姿勢を安定させたりする役割を果たします。

痙縮とは：医学的な定義と症状の特徴

痙縮とは、筋肉が過度に緊張しすぎて、硬くなる状態を指します。

痙縮は、主に脳卒中や脊髄損傷など、脳や脊髄といった中枢神経の障害によって起こります。

痙縮の主な症状は以下の通りです。

腕や手指では以下のような症状が見られます。

足では以下のような症状が見られます。

症状が軽い場合でも、放置せずリハビリを始めることが重要です。

痙縮の基本的なメカニズム

痙縮が発生するメカニズムは複雑で様々な要因が関連していると考えられています。

通常、私達の脳は筋肉の動きをコントロールするために、興奮性の信号と抑制性の信号の両方を脊髄に送っています。

痙縮と痙性麻痺・拘縮との違い

痙縮と混同されやすい言葉に「痙性麻痺」と「拘縮」があります。

それぞれには明確な違いがあります。

痙縮が日常生活に与える影響とは

痙縮があると、日常生活動作（ADL）に大きな影響が出ます。

生活の質（QOL）が低下する恐れがあります。

しかしながら、正しいリハビリを継続することで動作は改善できる可能性があります。

痙縮があるときの「痛み」「不安」「困りごと」

痙縮には「動きづらさ」だけでなく、心理的な不安や身体的な痛みが伴います。

このような不安には、リハビリ専門職の継続的な関与が効果的です。

痙縮リハビリの基本と治療アプローチ

痙縮は適切なリハビリによって症状の改善が見込めます。

この章では、リハビリの基本から、治療法の選択肢、最新のアプローチまでを詳しく解説します。

リハビリ専門職によるリハビリの重要性

痙縮の改善には、リハビリ専門職の関与が極めて重要です。

専門的な視点から、筋緊張の調整を行うためのサポートを受けることで、スムーズな動作の獲得や、疼痛の緩和に繋がる可能性が高くなります。

ストレッチ・可動域訓練の目的と正しい方法

リハビリは一人ひとりの状態に合わせて行われますが、ストレッチと関節可動域訓練が中心に行われ、自主訓練としての指導も多く行われています。

筋肉の硬さを軽減し、関節の動きを広げることを目的とします。

ただし、無理なストレッチは逆に痛みを招くリスクがあります。

自主訓練で行う際に痛みが強い場合は中止し、専門家に相談してください。

電気刺激療法・温熱療法・装具療法の役割

電気刺激療法や温熱療法、装具療法は、筋肉の反応性（動かしやすさや迅速に動き出せるかなど）や緊張を整える目的で使用されます。

特に、手足のこわばりが強い場合に有効です。

これらの療法には副作用はほとんどありませんが、体内に金属がある場合など使用できない機器がありますので、使用には注意が必要です。

また、使用後に皮膚のかぶれや発赤が出る場合がありますので、その際には使用を中止し、使用の継続については専門家に確認が必要です。

ボツリヌス療法・薬物療法との併用

薬物療法は、筋緊張を薬でコントロールする治療です。

ボツリヌス療法は、ボツリヌス菌が作り出すたんぱく質（ボツリヌストキシン）を痙縮している筋肉に直接注射することで、筋肉の緊張を和らげます。

痙縮を緩和するための内服薬もありますので、治療の適応については主治医に相談しましょう。

これらの治療はリハビリと併用することで、痙縮に対する高い効果が期待されます。

単独での使用は改善効果が限定的なため注意が必要です。

最新の治療法・リサーチ動向を知る

現在注目されているのは以下のようなアプローチです。

これらの技術は今後の痙縮治療に大きな可能性を秘めています。

ただし、実用化には費用や導入施設の課題もあるため、主治医との相談が大切です。

部位別に見るリハビリ

痙縮に対するリハビリテーションは、痙縮の症状を和らげ、関節の動きを改善し、日常生活動作の自立度向上や安全性を高めるために非常に重要です。

ここでは、身体の部位に対する一般的なリハビリテーションの考え方を説明します。

全身共通のリハビリテーションの原則

　
　
　

上肢（肩・腕）のリハビリテーション

肩に生じる痙縮では、脇が外に開きにくくなったり、肘が伸びにくくなったりすることが多く、着替えや洗髪などの動作を困難にします。

上肢（手首・指）のリハビリテーション

手首や指に生じる痙縮では、指が握りこんだままになりやすく、手首も手のひら側に曲がった状態となる傾向があります。

食事や着替え、物をつかむなど細かな動作などに支障をきたします。

下肢（股関節・膝関節）のリハビリテーション

下肢の痙縮は、足が内側に入り込んだり、膝が曲がったままになったりすることが多く、座位保持や歩行に影響がでることがあります。

下肢（足関節）のリハビリテーション

足関節の痙縮は、足の裏が内側を向く内反という症状や、足のつま先が下がる尖足という症状が出現することが多く、歩行時のつまずきの原因になります。

自宅でできる痙縮ケアとご家族様のサポート

自宅での痙縮ケアは、回復の継続にとって重要な役割を果たします。

この章では、患者様ご本人ができるリハビリの工夫や、ご家族様による安全なサポート方法を解説します。

毎日の生活に取り入れやすいケアを知り、無理なく続けていくことがポイントです。

自宅リハビリの効果と注意点：専門家監修の内容

自宅リハビリは、継続性と日常生活への応用力が魅力です。

毎日コツコツと続けることで、筋緊張のコントロールに役立ちます。

ただし、正しい方法で行わなければ逆効果になることもあります。

痛みを我慢して続けると、拘縮や炎症のリスクがあります。

違和感があれば、すぐにかかりつけのリハビリ専門職へ相談しましょう。

日常生活の中でできる痙縮ケア（着替え・入浴・移動）

痙縮のケアは、日常動作の中に組み込むことで無理なく継続できます。

特別な時間を設ける必要がないため、忙しい方にもおすすめです。

生活動作とリハビリを一体化させることで、自然な形でケアが可能になります。

ご家族様ができる安全なストレッチの補助

ご家族様が補助する場合は、安全と快適さを最優先にしましょう。

無理に動かすのではなく、動きを「導く」ことが基本です。

力任せの動かし方はケガの原因となります。

力加減に不安がある場合は、リハビリ専門職による指導を受けましょう。

リハビリ継続のコツとモチベーション維持法

痙縮ケアは、数日で結果が出るものではありません。

継続できる工夫と環境づくりが回復のカギとなります。

できないことより、できるようになったことに目を向けましょう。

小さな変化の積み重ねが、大きな成果へとつながります。

自費リハビリを選ぶメリットとデメリット

自費リハビリには多くの利点があります。

ただし、すべての方にとって最適とは限りません。

ここでは、利用前に知っておくべき利点と注意点を整理します。

メリット｜自由なプログラム設計と専門性の高さ

最大のメリットは「一人ひとりに合わせた支援が可能なこと」です。

保険内リハビリでは難しい、個別目標に基づいたリハビリ計画が立てられます。

専門職による継続的な評価と調整も魅力です。

目標に向かって伴走してくれる存在が得られる点は大きな価値です。

メリット｜回数・期間の制限なしで継続できる

保険制度では、リハビリの期限や上限があります。

それに対し、自費リハビリでは必要なだけ継続できるという利点があります。

そのため、効果の実感や維持がしやすくなります。

リハビリを「やめたくない」方には強い味方となります。

デメリット｜費用負担と医師の関与がない不安

自費リハビリは全額自己負担です。

90分コースでは30,000円と高額な設定もあります。

↓↓↓詳しい料金相場については、こちらの記事をご覧ください。
【2025年版】自費リハビリの料金相場と選び方をわかりやすく徹底解説！

医師との連携が心配な方は、診療情報提供書を持参しましょう。

かかりつけ医と連携する施設なら安心が高まります。

高額でも専門性と設備投資による付加価値が得られます。

デメリット｜施設によって質に差がある

自費リハビリ施設は民間運営のため、提供サービスの質にバラつきがあります。

リハビリ職の資格保有者がいない施設や、エビデンスに基づかない内容も存在します。

以下の視点で選ぶことが重要です。

↓↓↓脳神経リハビリセンターのお客様の声は、こちらのページでご確認いただけます。
脳神経リハビリセンターのご利用者様の声

当施設の改善事例でわかる目に見える成果

脳神経リハビリセンターのリハビリによる改善事例を紹介します。

【発症後1年1か月】60代男性・YD様・左脳出血の改善事例

まとめ

痙縮は、放置すれば生活の質を低下させてしまう恐れがあります。

ですが、正しい知識を身につけ、リハビリを実践することで、その影響を軽減し、回復への道を切り開くことができます。

重要なのは「一人で悩まず、専門家と一緒に取り組む姿勢」です。

この記事でご紹介した内容をまとめると、以下の通りです。

ご本人様・ご家族様が二人三脚で「できることを少しずつ増やす」ことが、未来への一歩となります。

不安や疑問がある方は、ぜひ一度専門施設の体験を通じて、改善の可能性を確認してみてください。

回復はゆっくりかもしれませんが、一歩ずつ、前へ進めば確実に変化は起きます。

本記事でもお悩みを解決できない場合は、ぜひ弊社までご相談ください

弊社では経験豊富なセラピストが、ロボットやAIによる最新のリハビリを駆使してサポートさせて頂きます。

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