【発症から9年】10代・脳性麻痺・歩行障害・両下肢運動麻痺の改善事例
- 10代
- 男性
ご利用者様情報
- 年代
- 10代
- 性別
- 男性
- 疾患名
- 脳性麻痺
- 発症からの期間
- 9年
- 症状
- 歩行障害・両下肢運動麻痺
- ご利用期間・回数
- 2カ月・8回
- リハビリ目標
- 友達と同じように歩けるようになりたい、杖２本での歩行ができるようになりたい
リハビリの記録
RECORDご利用までの経緯
現在は週に1回、近隣病院にてリハビリと訪問マッサージを受け、月に1回、他社様が運営する保険外リハビリ（自費リハビリ）施設にて、歩行支援ロボットを使用したリハビリに精力的に取組されていました。発症から9年経過しており、様々なリハビリをされていますが、症状改善は進んでいない状況です。
ご自宅近隣でリハビリロボットが使える施設を探していたところ「脳神経リハビリセンター名古屋」を知り、お問合せをいただきました。
体験時の状況
脳性麻痺の分類は アテトーゼ型で四肢に麻痺の症状（特に下肢の麻痺が強い）があり、姿勢の維持が難しく歩行時には特に動きがぎこちない状態でした。車いすや歩行器を使って生活されており、上半身の力は問題様子でしたが、上半身に頼りすぎてしまうことで、下半身に体重をかける機会が少なく、自分の体重を支える事が精一杯な様子でした。また、足の使い方（運び）が脱力している状態でスムーズにできていない状態でした。足に体重をかける機会が少なくなれば、使い方や筋力の発達に遅れが生じてしまい、今後も上半身や腰に負荷をかける生活を余儀なくされる事が考えられます。また、脳性麻痺は治すことはできず、障害は一生続くといわれています。活動範囲を広げ、自立性を高めるために目標である「友達と同じように歩けるようになりたい、杖２本での歩行ができるようになりたい」を実現していくために、リハビリプランとして期間3カ月、歩行能力獲得のリハビリを中心としてご提案しご契約いただきました。
リハビリ内容
脳性麻痺による基本的な障害は、運動障害と言われており、ベーシックですが治療の中心には運動療法を置きました。当センターで採用しているロボット機器を現在も他社施設にて利用していることから、HALによる運動療法のアプローチで改善を目指しました。
リハビリのポイントを「拘縮の予防」「筋緊張の正常化」「姿勢調整の獲得」「筋再教育（運動コントロール）」「協調運動の獲得」の5点と整理して、リハビリプランを組立てしました。運動療法では、運動機能を高めたり、姿勢を整えたりすることを目的にさまざまな種類の運動を行うことになりますが、「動かそうとしても動かない（動きずらい）」状態ですので、無理をさせない、口だけで指示しない、 介助して誘導しつつそれを徐々に減らしていき、ご本人だけで行動することを待つことを特に重視しました。直立歩行で歩く前のステップとして2本足で立つ必要があります。まず体幹とお尻の筋肉が安定するためのリハビリをしました。メニューとしては、体重をかけるきっかけを作るため、足関節のHALを使用して床を蹴り上げる感覚を掴むことを中心に行いました。その後、膝立ちでバランスを取りバランスボールでキャッチボールと、立位でバランスを取る練習を行いました。今後は杖を使ってバランスを取り、体重をかけて歩く事を目指しております。
リハビリの結果
RESULTリハビリ前 立位：3.3秒保持
リハビリ後 立位：10.3秒保持
担当スタッフからのコメント
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熊谷 壮騎