お知らせ

脳梗塞とは

脳梗塞とは、脳の血管が詰まり、脳組織に必要な酸素や栄養が届かない状態を指します。

これにはいくつかのタイプがあります。

主な症状としては以下のようなものがあります。

また脳梗塞は、脳出血・クモ膜下出血とともに、脳卒中に含まれる疾患のひとつになります。

国内での統計

ここで国内での脳卒中の統計を見ておきましょう。

脳卒中全体の内、脳梗塞は約７割を占めています。

脳卒中は、1951年から約30年にわたって死亡の原因の第1位でした。

下記のグラフをご参照ください。

現在では、その後の急性期治療の進歩により、「がん」「心疾患」に次いで第3位となっています。

ですが下記の通り、脳卒中の患者の全体の数はむしろ年々増加しています。

2020年時点では、国内の脳卒中患者は、約174万人となっています。

また脳卒中による死亡率が低下していることは、その後に後遺症を抱えて生活する方が増えているということでもあります。

40歳〜64歳の２号被保険者の方が、介護が必要となった原因でもっとも多い疾患は、脳卒中（56.4％）です。

↓↓↓脳卒中についてはこちらの記事をご覧ください。
【改善事例あり！】脳卒中とは？どこよりもわかりやすく解説します！

脳梗塞後のしびれとは何か

脳梗塞後にしびれを感じる患者様は少なくありません。

しびれは麻痺と異なり、目に見えないつらさを伴います。

本章では、脳梗塞によるしびれの仕組みや症状の特徴、出現しやすい部位とその理由、そして麻痺との違いを詳しく解説します。

回復への第一歩として、症状の正確な理解が欠かせません。

脳梗塞によるしびれの特徴と種類

脳梗塞によるしびれは、感覚の異常によって起こります。

これは感覚神経に関わる脳領域のダメージが原因です。

しびれには複数のタイプがあり、感じ方や現れ方に個人差があります。

このようにしびれには多様な現れ方があり、個々の状態に応じた評価が重要です。

脳のどの部位が損傷するとしびれが出るのか

しびれは、脳の感覚を司る領域が傷ついたときに現れます。

主に「一次体性感覚野」と呼ばれる頭頂葉が関係します。

ここは皮膚や筋肉からの感覚を脳に伝える役割を持っています。

これらの部位のどこが損傷したかによって、しびれの範囲や強さが異なります。

しびれと麻痺の違い

しびれは感覚の障害で、麻痺は運動の障害です。

混同しやすいですが、治療やリハビリのアプローチが異なります。

どちらも見た目ではわかりづらいため、患者様自身の感じ方を丁寧に聞くことが大切です。

しびれはなぜ治りにくいのか

しびれが治りにくい理由は、神経の再生が難しいからです。

特に中枢神経である脳や脊髄は、再生力が弱いことで知られています。

そのため、完全に治らないケースもあります。

ただし、諦める必要はありません。

自費リハビリなどを活用することで、機能改善や慣れによる適応が可能です。

しびれが日常生活に与える影響

脳梗塞後のしびれは、日常生活のさまざまな場面で影響を及ぼします。

患者様本人の身体機能だけでなく、ご家族様の生活や心理にも大きく関係します。

この章では、動作への支障、心理的ストレス、介護への影響などを整理して解説します。

患者様の行動・動作への支障

しびれは、歩く・着替える・物を持つといった動作に大きな影響を及ぼします。

特に手足のしびれがある場合、細かい動作が難しくなる傾向があります。

痛みを伴うしびれは、日常動作への意欲自体を奪ってしまうこともあります。

このような問題が続くと、日常生活に対する自信を失うケースも少なくありません。

ご家族様の介護負担や生活変化

しびれの影響は、患者様ご本人だけでなく、ご家族様にも及びます。

特にしびれによって生活動作に支障がある場合、介助や見守りが必要になります。

介護時間が長くなると、働き方や家庭内の役割分担も変わることがあります。

介護負担が過度になると、ご家族様自身の健康にも悪影響を及ぼします。

地域の支援サービスや訪問リハビリを活用するなど、介護の外注も選択肢の一つです。

心理的ストレスと社会的孤立のリスク

しびれが長引くことで、気分の落ち込みや不安を感じる患者様が増えています。

これは「見えない後遺症」として、周囲に理解されにくいからです。

結果として、社会から距離を置くようになり、孤立感が強まることもあります。

このような状態が続くと、うつ症状や無気力につながる恐れがあります。

しびれが続くと転倒リスクも高まる

しびれは、身体のバランス感覚や反射動作にも影響します。

特に足のしびれは、段差や傾斜の感覚を鈍らせ、転倒のリスクを高めます。

軽度のしびれであっても、歩行時の不安感を生み、動作がぎこちなくなります。

転倒による骨折は、その後の生活を一変させる可能性があります。

日常動作における安全確保のため、歩行訓練や福祉用具の導入をお勧めします。

しびれの改善を目指す主な治療法

脳梗塞後のしびれに対して、さまざまな治療法が提案されています。

本章では、薬による対処法からリハビリ・先進的な治療技術までを紹介します。

それぞれの方法のメリットと限界を知り、最適な選択に役立ててください。

薬物療法：鎮痛薬・抗うつ薬・漢方薬など

薬物療法は、しびれによる不快感や痛みに対する第一選択となります。

特に「視床痛」のような中枢神経が原因となるしびれには、神経に作用する薬が用いられます。

ただし、即効性が乏しい場合もあり、副作用のリスクなどにも注意が必要です。

薬だけに依存するのではなく、リハビリなど他の方法と併用することが推奨されます。

しびれ同調TENS（同調経皮的電気神経刺激）

TENSとは、皮膚に微弱な電気を流し、神経を刺激して痛みやしびれを軽減する治療法です。

特にしびれの感覚に合わせて電気刺激を調整する「しびれ同調TENS」は注目されています。

即時的な症状緩和が期待でき、継続使用により感覚の再教育が図られます。

ただし、効果の持続には継続的な使用が必要であり、専門家の指導を受けながら行うことが重要です。

温熱療法・マッサージ・理学療法

身体を温めたり、刺激を与えたりすることで、しびれの緩和を目指します。

血流の改善や筋緊張の緩和が主な目的であり、リハビリと組み合わせて行われます。

副作用が少ない特徴がありますが、即効性は期待できません。

治療効果を最大化するには、継続と個別対応が鍵です。

施術者の技術によって効果が左右されるため、信頼できる施設での実施を推奨します。

再生医療・幹細胞治療の可能性

近年、幹細胞による再生医療がしびれの治療法として注目を集めています。

損傷した神経の再生を促す可能性があり、将来的な根本治療につながる期待があります。

ただし、日本国内では臨床研究段階のものが多く、慎重な情報収集が必要です。

現時点では万人に効果があるとは限りません。

再生医療の活用を検討する場合は、医師と十分に相談することが必要です。

リハビリでしびれを軽減するアプローチ

リハビリは、脳梗塞後のしびれを改善・軽減するための重要な手段です。

特に継続的な刺激や神経への再教育は、しびれの緩和に有効とされています。

この章では、実際のリハビリ方法や最新の技術、効果的な活用法をご紹介します。

理学療法（PT）と作業療法（OT）の役割

理学療法と作業療法は、しびれの部位や症状に合わせて異なるアプローチをとります。

理学療法では主に身体機能の改善、作業療法では日常生活動作の支援を中心に行います。

↓↓↓脳梗塞のリハビリについての詳しい内容は、こちらの記事をお読み下さい。
【脳梗塞のリハビリ完全ガイド】段階別・方法・施設選びを解説します

しびれに対しては、感覚刺激と動作の再学習が重視されます。

効果を得るためには、患者様自身の能動的な参加が不可欠です。

トレッドミルやCI療法の実際

トレッドミル歩行やCI療法は、動作と感覚を同時に刺激できる効果的な方法です。

トレッドミルは繰り返しの下肢運動により感覚経路を活性化させます。

CI療法とは、Constraint-Induced Movement Therapyの略で、麻痺側の使用を促す訓練です。

これらはケースによって評価を行う必要があり、難易度が高いため、専門スタッフの指導下で実施する必要があります。

機能的電気刺激（FES）の効果と注意点

FES（Functional Electrical Stimulation）は、筋肉に電気を流して動作を補助する方法です。

麻痺やしびれにより動かしにくい部位に刺激を加え、脳と筋肉の連携を再学習させます。

継続することで、しびれの感覚が和らいでくる例もあります。

FESは医師の指示と専門家の管理のもとで使用すべき機器です。

経頭蓋磁気刺激（TMS）としびれへの応用

TMS（Transcranial Magnetic Stimulation）は、非侵襲的に脳を刺激する先進技術です。

磁気によって神経細胞の活動を促進することで、しびれの症状軽減が期待されます。

国内でも臨床研究が進んでおり、保険外治療として導入されつつあります。

試験的導入の施設が増えており、今後はより一般化が進む可能性があります。

自費リハビリ施設での改善事例とその特徴

自費リハビリ施設では、保険の枠にとらわれない柔軟なプログラムが提供されています。

特に発症から6か月以上経過した患者様においても、改善事例が多数あります。

個別対応・高頻度のトレーニング・多職種連携が強みです。

保険適用外で費用がかかりますが、満足度の高い改善支援が期待できます。

脳神経リハビリセンターにリハビリによる改善事例を紹介します。

【発症後10カ月】70代男性・TT様・頚椎症性脊髄症術後の改善事例

しびれと付き合う生活の工夫と今後の選択肢

脳梗塞後のしびれは、必ずしも完全に治るとは限りません。

しかし、生活の工夫次第で日常の不便を減らすことが可能です。

この章では、しびれが残った場合の対応方法と、これからの選択肢について紹介します。

改善が見込めない場合の「慣れ」と「工夫」

完全な回復が難しい場合でも、生活の質を維持する方法はあります。

身体感覚への「慣れ」や、日常動作に対する「工夫」によって、不自由さを軽減できます。

自分の状態を理解し、前向きに取り組むことが大切です。

不安や焦りよりも、「今できること」に目を向ける姿勢が回復を後押しします。

道具や生活環境を整えることで得られるQOL

しびれに対応した福祉用具や、生活環境の調整によって、QOL（生活の質）は大きく改善します。

手すりや滑りにくい床材など、安全性を重視した改修はQOLの向上に有効です。

専門職による住宅訪問アドバイスも、転倒予防や自立支援に役立ちます。

福祉用具の選定やレンタルには、地域の介護支援専門員やリハビリ専門職に相談すると良いです。

ご家族様ができるサポートとは

ご家族様の支援は、しびれと向き合う患者様にとって大きな力となります。

身体的な介助だけでなく、心理的な支えや情報提供も重要な役割を担います。

一方的に助けるのではなく、「共に取り組む」姿勢が大事です。

ご家族様ご自身も無理をしすぎず、地域資源をうまく活用することが大切です。

保険外リハビリを活用する際の注意点と選び方

自費リハビリは、改善回復を諦めたくない患者様やご家族様にとって有効な手段です。

保険適用外であるため治療や時間設定に対しての自由度が高く、発症から時間が経った方でも改善が期待できます。

ただし、施設ごとに対応の質や価格が大きく異なるため、慎重な選定が必要です。

「高額＝良質」ではありません。内容と結果のバランスを見極めて判断しましょう。

まとめ

脳梗塞後のしびれは、患者様のみならずご家族様にも大きな影響を与えます。

完全な治癒が難しいケースもありますが、適切な知識と対応により、生活の質は大きく改善できます。

本記事では、しびれの原因・症状・治療法から、自費リハビリや生活の工夫まで幅広く解説しました。

以下に内容をまとめます。

しびれが残っていても、「今できること」を積み重ねることで、希望ある未来が築けます。

必要であれば、リハビリ専門職や医療機関に相談し、正しい情報のもとで行動を選んでいきましょう。

本記事でもお悩みを解決できない場合は、ぜひ弊社までご相談ください

弊社では経験豊富なセラピストが、ロボットやAIによる最新のリハビリを駆使してサポートさせて頂きます。

このようなお悩みを持つ方はぜひお問い合わせください。
↓お問い合わせはこちらから
＞＞仙台付近にお住いの方
＞＞東京にお住いの方
＞＞名古屋付近にお住いの方
＞＞大阪付近にお住いの方

Instagramでも最新のリハビリ情報を発信しています。

毎月先着5名様限定で無料体験を実施しておりますのでお早めにどうぞ！