お知らせ

進行性核上性麻痺と診断され、「改善の見込みはあるのか」と悩む方は少なくありません。

ご本人様やご家族様が不安を感じられている中であっても、何もせずに過ごすことは、身体機能の低下や生活の質（QOL）の低下につながるリスクがあります。

状況に応じて、無理のない範囲での活動を継続していくことが大切です。

この記事では、リハビリ専門職の視点から、できることを「維持・増やす」ための具体策をご紹介します。

希望をもって日常に向き合う一歩を踏み出していただければ幸いです。

1. 進行性核上性麻痺（PSP）を理解する｜リハビリの目的を見失わないために

この章では、進行性核上性麻痺（PSP）の特徴や運動障害の原因、日常生活に表れやすい初期症状、ご本人様やご家族様が抱える心理的な不安について説明します。

病気の理解を深めることで、リハビリの目的を見失わず、前向きに生活を整えていくヒントが得られます。

1-1. PSPの概要｜運動やバランスの障害が起きる理由

PSPとは、主に中高年に発症する神経の働きが徐々に弱くなる病気です。

脳の深部にある「大脳基底核」や「脳幹」といった運動の調整を行う部分の機能が低下することで、姿勢保持や目の動き、歩行の安定性が損なわれます。

身体機能が徐々に衰えていく病気であることから、介助やリハビリを早期に取り入れることが非常に重要です。

特に、リハビリを行ううえで押さえておきたいポイントは以下のとおりです。

筋肉の力が弱っているわけではなく、動きを調整する脳の機能低下が原因である点に注意が必要です。

力任せの訓練ではなく、姿勢や視線の補助を含む安全なアプローチが求められます。

1-2. 初期症状でよく見られる歩行の変化や転倒のリスク

PSPの初期には歩き方や立ち座りに微妙な変化が現れます。

ご本人様も気づかないことが多く、ご家族様が先に異変を感じるケースも少なくありません。

この段階での気づきが、リハビリや安全対策の早期介入につながります。

具体的には以下のような兆候が見られます。

これらの変化は、単なる「老化」や「運動不足」と見逃されやすいです。

ですが、転倒が骨折や入院につながるリスクを高めるため、リハビリによる早期対応が重要です。

1-3. ご本人やご家族様が抱きやすい不安とその背景

PSPと診断された直後は、ご本人様もご家族様も大きな不安に包まれます。

特に「改善しないのではないか」「将来寝たきりになるのでは」といった漠然とした心配が強くなりやすいです。

このような不安に向き合いながら、前向きに日常生活を整えていくことが求められます。

そこで大切なのは、「できること」に目を向けて支える視点です。

完璧なサポートを目指すのではなく、リハビリを通じて生活の質を維持する工夫が、安心につながります。

2.「改善」とは何か｜できることを増やす・維持するという考え方

この章では、進行性核上性麻痺（PSP）における「改善」という言葉の捉え方を整理し、実際に目指すべき現実的な目標や、ご本人様の意欲を引き出す視点、小さな変化に注目する重要性について解説します。

機能の維持や生活の質の向上を目指すことで、リハビリの効果を最大限に引き出す考え方を身につけられます。

2-1. リハビリの目標は「機能の回復」より「できる動作の維持と安全性」

PSPにおけるリハビリは、完全な回復を目指すものではありません。

大切なのは、進行のスピードを緩やかにしながら、「今できること」を少しでも長く維持し続けることです。

そのためには、身体機能を守る工夫と、日常生活の中での実用的な動作をリハビリに組み込むことが重要です。

焦って結果を求めすぎると、心身の負担が増えかえって逆効果になることもあります。

リハビリの方向性は、専門職と相談しながら無理なく見直していくことが大切です。

2-2. ご本人のやる気や生活習慣も改善の一歩になる

リハビリの効果を高めるには、ご本人様自身の気持ちや取り組む姿勢が欠かせません。

毎日の生活リズムを整えたり、運動を日課にすることが、小さな改善につながります。

「できないこと」ではなく、「やってみようと思えること」に意識を向けて取り組むことがポイントです。

たとえば以下のような工夫が効果的です。

これらは専門的な訓練でなくても、生活の中に自然とリハビリを取り入れる方法として有効です。

2-3. 小さな変化に気づくことが、モチベーションにつながる

PSPでは、目に見える大きな改善は少ないかもしれません。

しかし、「昨日より転ばなかった」「表情が和らいだ」などの小さな変化に気づけることが、ご本人様やご家族様の励みになります。

こうした変化を記録したり共有することが、リハビリを継続する力になります。

セラピストが日々の変化を見つけて伝えることも、モチベーション維持に役立ちます。

「続ける価値がある」と感じられるリハビリ環境を整えることが、長期的な支えとなります。

3. 改善に向けたリハビリの実際｜理学療法士・作業療法士のサポート内容

この章では、進行性核上性麻痺（PSP）の患者様に対して、理学療法士や作業療法士がどのような支援を行うのかを紹介します。

身体機能の維持と日常生活の安定を目的とし、症状に合わせて行うリハビリ内容について具体的に解説します。

3-1. 姿勢とバランスを整える訓練（転倒予防・移動動作）

PSPでは、姿勢の保持が難しくなり、後方への転倒リスクが特に高くなります。

理学療法士は、立位の安定性や歩行時の重心コントロールを高める訓練を行い、安全な移動を支援します。

転倒を防ぐ環境調整も重要であり、ご自宅での動線や段差への配慮も支援対象です。

3-2. 関節のこわばりを防ぐストレッチや柔軟体操

運動量の低下によって関節が硬くなると、動作の範囲が狭まり、転倒や痛みの原因になります。

理学療法士や作業療法士は、柔軟性を保つためのストレッチや可動域訓練を継続的に実施します。

たとえば以下のような取り組みがあります。

無理に力を入れると筋緊張が高まるため、反動をつけない穏やかな動作が推奨されます。

3-3. 日常生活動作（食事・更衣・トイレなど）の練習

PSPが進行すると、日常生活動作の一部が難しくなることがあります。

作業療法士は、食事・着替え・排泄などの「生活に直結する動作」の練習を支援します。

訓練は、動作の順序を整理し、安全かつ自立して行える方法を一緒に探る形で進められます。

改善が難しい動作に対しては、補助具の活用や代替手段の提案を行います。

3-4. リハビリを継続しやすくする工夫（時間・頻度・関わり方）

効果的なリハビリを続けるためには、内容だけでなく「続けやすさ」も重視する必要があります。

時間や頻度、ご本人様の調子に合わせた柔軟な調整が、モチベーション維持につながります。

セラピストは、以下のような視点でリハビリを設計します。

その日の調子を見極めながら「頑張りすぎず、やめずに続ける」ことが、リハビリ成功の鍵です。

4. ご家族様ができる支援と、生活環境を整えるためのポイント

この章では、進行性核上性麻痺（PSP）の患者様を支えるご家族様に向けて、日常生活で実践できる支援の工夫や、転倒予防に役立つ住環境の整備、介助の際に気をつけたいポイントについて紹介します。

無理のない介助と安全な環境が、ご本人様の意欲と安心を支える鍵となります。

4-1. 転倒リスクを減らす家具配置や福祉用具の活用

PSPでは後方への転倒が多く、室内でも事故が起こるリスクがあります。

そのため、ご自宅の家具配置や通路の確保に工夫を加えることで、転倒を未然に防ぐ環境づくりが重要となります。

たとえば以下のような対策が効果的です。

動線が狭い・暗い・滑りやすいといった要因は、転倒を誘発します。

照明や床材も含めて、安全性の高い空間づくりを心がけましょう。

4-2. 食事や入浴の動作をスムーズにする介助の工夫

日常生活では、食事・更衣・入浴などの動作が難しくなってきます。

ご家族様の介助が必要な場面では、「手伝いすぎない」ことも大切です。

ご本人様の残存能力を尊重し、できる範囲で一緒に行うことが自立心の維持につながります。

介助時の注意点としては以下が挙げられます。

「手を出す前に、声をかける」ことが、信頼と安心感につながります。

4-3. ご家族様自身の負担を減らすための視点と相談先

介護は長期戦です。

ご家族様が疲弊してしまうと、ご本人様への支援も難しくなります。

そのため、「ご家族様自身のケア」も非常に大切です。

頼れる相談先や支援制度の活用が、日々の負担を軽減する手段になります。

「ひとりで抱え込まない」ことが、長く支え続けるための第一歩です。

5. より良い生活のために活用できる支援制度やサービス

この章では、進行性核上性麻痺（PSP）の患者様とご家族様が、安心して生活を続けるために活用できる支援制度やサービスについて解説します。

制度を正しく理解し、適切な支援を受けることは、身体的・精神的な負担軽減に大きくつながります。

5-1. 通所リハビリ・訪問リハビリ・自費リハビリの違いと活用法

リハビリサービスには複数の形態があり、それぞれ特徴と利用条件が異なります。

目的や生活スタイルに応じて適切なサービスを選ぶことが、継続的な支援につながります。

「継続できる形」で選ぶことが最も重要であり、リハビリの効果を左右する要素となります。

5-2. 継続的なリハビリを支えるスケジュールと相談体制

リハビリの効果を高めるには、継続できる仕組みづくりが大切です。

そのためには、ご本人様の体調や生活リズムに合わせた柔軟なスケジュール調整と、相談しやすい体制の構築が必要です。

以下のような体制づくりが、リハビリの継続を後押しします。

「継続しやすい環境」を整えることが、生活の安定と自信の積み重ねにつながります。

5-3. 自費リハビリ施設を利用するメリットと注意点

自費リハビリでは、医療保険や介護保険の枠にとらわれず、集中的なリハビリを行うことが可能です。

費用は全額自己負担です。継続できる計画と目的を明確に持つことが大切です。

脳神経リハビリセンターのリハビリによる改善事例を紹介します。

仮に進行性の疾患であると診断がついた場合でも、専門職が介入し適切なリハビリを行うことで日常生活は大きく変わります。

希望をもって一歩を踏み出していただくため、実際にリハビリを行った方の事例を紹介いたします。

【発症後10年】60代女性・パーキンソン病の改善事例

【発症後4年】60代女性・パーキンソン病の改善事例

↓↓↓自費リハビリの選び方については、こちらの記事をご参照ください。
【料金・頻度・施設選定まで解説！】失敗しない自費リハビリの選び方

6. まとめ

本記事では、進行性核上性麻痺（PSP）における症状の理解から、リハビリの考え方、日常生活における支援の工夫、活用できる制度やサービスまでを幅広く解説いたしました。

進行性核上性麻痺（PSP）においては「改善」という言葉のみにとらわれず、「できることを維持し、生活の質を守る」ための工夫やサポートについて考えることが大切です。

要点を整理すると以下の通りになります。

今の暮らしを少しでも長く、安心して続けるために、リハビリと支援の選択肢を知り、行動に移すことが未来への備えになります。

患者様とご家族様が共に支え合い、前を向けるよう、私たちリハビリ専門職も伴走いたします。

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