改善事例
CASE
リハビリの記録
RECORDご利用までの経緯
急性期・回復期で約3ヶ月入院し、リハビリを実施されておりました。入院中は装具（長下肢装具→短下肢装具）を使用しながら毎日３時間程度のリハビリを行っていました。退院時には装具なしで歩けるようにはなったものの足が重く歩くのに苦労をされていました。手に関しても何とか物を持てるようにはなったもののすぐに落としてしまう状況だったそうです。退院後は後はデイに通ってリハビリをされておりましたが、さらなる機能回復によるゴルフ再開を目標に当施設をご利用頂きました。
体験時の状況
体験時は、独歩歩行可能もつま先が引っかかってしまい足をまっすぐ前に出して歩けない状態でした。また麻痺の足に体重を乗せきることが出来ず、左右の動揺が出現していました。
腕に関しては、腕を上げるときに腕が震えてしまい物品を把持しての上肢挙上保持が困難な状況でした。
リハビリ内容
当施設ではまず、股関節・体幹の強化やIVES（電気療法）を使用した促通、HALを使用した麻痺側上肢の学習を図りました。
その後、麻痺側下肢への荷重練習や実際の物品操作練習・実際のゴルフのスイングの練習等を行いました。
また、ご自宅で行える自主トレーニングの指導をさせて頂きご自宅でも機能改善に向けてお一人でリハビリが行えるようにサポーターをさせて頂きました。
リハビリの結果
RESULT
麻痺側の上肢で傘を持つと腕が震え傘の操作が困難でしたが介入後は傘を開いた状態でも腕が振るえず傘を操作できるようになりました。
歩行では、歩行姿勢・クリアランス（体幹の動揺・足の引っ掛かり・歩角）に改善を認めました。初期はつま先が引っかかり分回し様の歩行でしたが徐々に改善しています。
歩行では、歩行姿勢・クリアランス（体幹の動揺・足の引っ掛かり・歩角）に改善を認めました。初期はつま先が引っかかり分回し様の歩行でしたが徐々に改善しています。
担当スタッフからのコメント
COMMENT
手・足の麻痺機能自体は比較的軽度でしたが、手の緊張のアンバランスや足首周囲の弱さによる不安定性を認めました。加えて体幹・股関節の弱さがこれらを助長している状態でした。
手・足・股関節周囲のトレーニングを体幹の姿勢などに注意して実施し、並行して改善を目指しました。IVESやHALによる手首・足首の動かしかたの練習も行い、機能改善が図れるようにプログラムを立てました。
結果として、物品操作の安定性向上や巧緻動作能力の改善、歩行姿勢・クリアランス（体幹の動揺・分回し歩行）の改善に繋がったと考えます。今後はゴルフのコースを安定し歩けるようにさらなるリハビリを行っていきたいと思います。
水谷 滉希